Mitos y Verdades sobre la FIV

La Fertilización In Vitro (FIV) representa una de las técnicas de reproducción asistida más utilizadas en México y en el mundo. A pesar de su efectividad comprobada, existen numerosos mitos y conceptos erróneos que pueden generar dudas y ansiedad en quienes consideran este tratamiento. Este artículo analiza las afirmaciones más comunes sobre la FIV y presenta la evidencia científica actualizada para ayudarte a tomar decisiones informadas.

Puntos Importantes:

• La FIV tiene una tasa de éxito promedio que varía significativamente según la edad y otros factores individuales, no es una garantía del 100%.
• La mayoría de los estudios científicos no han demostrado riesgos significativos a largo plazo para los niños concebidos mediante FIV en comparación con los concebidos naturalmente.
• El costo del tratamiento FIV en México generalmente oscila entre $80,000 y $140,000 MXN, con opciones de financiación y consideraciones fiscales.

¿Qué es la FIV y por qué se utiliza?

La Fertilización In Vitro (FIV) es un procedimiento de reproducción asistida en el que un óvulo maduro es extraído del ovario femenino y fertilizado con espermatozoides en un laboratorio. El embrión resultante se cultiva por unos días y luego se transfiere al útero de la mujer para su implantación y desarrollo.

Este tratamiento se desarrolló inicialmente para mujeres con trompas de Falopio bloqueadas o dañadas, pero actualmente se utiliza para tratar diversas causas de infertilidad. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), aproximadamente 1 de cada 6 personas en edad reproductiva en todo el mundo experimenta infertilidad, y muchas pueden beneficiarse de la FIV (WHO, 2023).

Las indicaciones más comunes para la FIV en México incluyen:

• Factor tubárico: Trompas de Falopio dañadas o bloqueadas.
• Endometriosis severa: Una condición donde el tejido similar al revestimiento uterino crece fuera del útero.
• Baja reserva ovárica: Disminución en la cantidad y calidad de los óvulos.
• Factor masculino severo: Problemas significativos con la cantidad, movilidad o forma de los espermatozoides.
• Fallo de otros tratamientos de fertilidad menos complejos.
• Preservación de la fertilidad por razones médicas (como antes de tratamientos contra el cáncer) o personales (por ejemplo, aplazar la maternidad).
• Opciones para parejas del mismo sexo o personas que desean ser padres sin pareja.

El proceso básico de la FIV: Un camino con varias etapas

Un ciclo de FIV generalmente consta de las siguientes etapas:

1. Estimulación ovárica controlada: Uso de medicamentos hormonales para estimular los ovarios y producir múltiples óvulos.
2. Extracción de óvulos (punción folicular): Un procedimiento mínimamente invasivo para recolectar los óvulos.
3. Fertilización en laboratorio: Los óvulos se unen con los espermatozoides (puede ser FIV convencional o mediante ICSI, según el caso).
4. Cultivo de embriones: Los embriones se desarrollan en el laboratorio durante varios días.
5. Transferencia de embriones: El embrión (o embriones) de mejor calidad se transfiere al útero.
6. Criopreservación (opcional): Los embriones no utilizados pueden congelarse para futuros intentos.

Mitos Comunes sobre la FIV: Aclarando la Verdad

Es natural tener dudas, pero es importante que tus decisiones se basen en información precisa.

Mito 1: La FIV funciona igual de bien a cualquier edad

La Verdad: Este es uno de los mitos más persistentes. La realidad es que la edad de la mujer sigue siendo el factor más determinante en el éxito del tratamiento. La calidad y cantidad de los óvulos disminuyen significativamente después de los 35 años y de forma más drástica a partir de los 40 (ASRM, 2012). Aunque la FIV puede ayudar a superar muchos obstáculos, no puede revertir el envejecimiento de los óvulos. Las tasas de éxito de la FIV con óvulos propios son notablemente más bajas en mujeres mayores, lo que a menudo lleva a considerar la donación de óvulos como una opción más viable en estos casos.

Mito 2: La FIV siempre resulta en embarazos múltiples

La Verdad: Si bien históricamente la FIV se asociaba con una alta incidencia de embarazos múltiples (gemelos, trillizos, etc.), las directrices clínicas actuales en México y a nivel internacional favorecen la transferencia de un único embrión (SET), especialmente en pacientes jóvenes con buen pronóstico. Las técnicas modernas de selección embrionaria permiten identificar el embrión con mayor potencial de implantación, lo que ha reducido la necesidad de transferir múltiples embriones y, con ello, las tasas de embarazos múltiples. Muchas clínicas mexicanas ahora reportan tasas de embarazos múltiples por debajo del 10% con sus protocolos de transferencia electiva de embrión único.

Mito 3: Los bebés FIV son diferentes o tienen más problemas de salud

La Verdad: Este mito carece de fundamento científico. La vasta mayoría de niños concebidos mediante FIV nacen sanos y se desarrollan normalmente. Múltiples estudios longitudinales, incluyendo aquellos que han seguido a niños concebidos por FIV hasta la edad adulta, no han encontrado diferencias significativas en desarrollo cognitivo, crecimiento físico o salud general comparados con niños concebidos naturalmente (Pinborg et al., 2013; Davies et al., 2012). Cualquier ligero aumento en ciertos riesgos obstétricos (como parto prematuro) asociados con la FIV se relaciona principalmente con factores como la edad materna avanzada, las condiciones médicas preexistentes que causaron la infertilidad de los padres y, en el pasado, la mayor incidencia de embarazos múltiples.

Mito 4: La FIV es prohibitivamente costosa y nunca está cubierta

La Verdad: Si bien es cierto que la FIV representa una inversión significativa, existen diversas opciones para hacer este tratamiento más accesible en México.

• Costo Promedio: En México, el precio de un ciclo básico de FIV en clínicas privadas generalmente oscila entre $80,000 y $140,000 MXN, con costos adicionales para procedimientos complementarios como ICSI, diagnóstico genético preimplantacional o uso de óvulos donados.
• Cobertura Pública: El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) y el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) en México ofrecen cobertura limitada para algunos procedimientos básicos de fertilidad en ciertas unidades de medicina de alta especialidad, aunque con criterios estrictos de elegibilidad y, a menudo, con largas listas de espera (IMSS, 2024; ISSSTE, 2024).
• Opciones Privadas: Muchas clínicas privadas ofrecen planes de financiación, paquetes de tratamiento con precio cerrado e incluso programas de congelar y compartir óvulos, que pueden ayudar a reducir los costos individuales.
• Turismo Médico: México se ha consolidado como un destino importante para el turismo médico reproductivo, con costos significativamente menores que en Estados Unidos (a menudo 50-70% más bajos), lo que atrae a muchos pacientes internacionales (Rodríguez, 2020).
• Deducibilidad de Impuestos: Los gastos por tratamientos de fertilidad, incluyendo la FIV, son deducibles de impuestos en México según el Artículo 151 de la Ley del Impuesto Sobre la Renta (ISR). Para que sean deducibles, deben pagarse con medios electrónicos y contar con su Comprobante Fiscal Digital por Internet (CFDI). El límite anual de deducciones personales para 2024 es de 5 Unidades de Medida y Actualización (UMAs) o el 15% de los ingresos totales, lo que resulte menor (SAT, 2024).

Verdades Científicas Clave sobre la FIV

Más allá de los mitos, es fundamental conocer la realidad de la FIV:

Las tasas de éxito varían considerablemente

La tasa de éxito de la FIV no es única. Varía del 20% al 35% por ciclo, dependiendo principalmente de:

• La edad de la mujer.
• La causa de infertilidad.
• El protocolo de tratamiento utilizado.
• La experiencia y tecnología del laboratorio de embriología.

Los resultados publicados por el Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida (RLA) indican que la probabilidad acumulativa de nacimiento vivo después de tres ciclos completos de FIV puede alcanzar el 45-53% en mujeres menores de 35 años. Es importante entender que estas estadísticas representan promedios, y los casos individuales pueden variar significativamente (RLA, 2022).

La medicación puede causar efectos secundarios

Los protocolos de estimulación ovárica utilizados en la FIV incluyen medicamentos hormonales que pueden provocar efectos secundarios en algunas pacientes. Los síntomas más comunes incluyen:

• Hinchazón abdominal.
• Sensibilidad mamaria.
• Cambios de humor.
• Fatiga.

En raras ocasiones (menos del 5% de los casos), puede desarrollarse el Síndrome de Hiperestimulación Ovárica (SHO), una complicación más grave. Sin embargo, los protocolos actuales están diseñados para minimizar estos riesgos. La monitorización cuidadosa durante el tratamiento permite ajustar las dosis y prevenir complicaciones severas, utilizando cada vez más los llamados "protocolos amigables".

El proceso requiere tiempo y paciencia

Un ciclo completo de FIV típicamente requiere de 4 a 6 semanas, desde el inicio de la estimulación ovárica hasta la prueba de embarazo. Sin embargo, el tiempo de preparación previa, las evaluaciones médicas necesarias y los posibles ciclos adicionales si el primero no tiene éxito, significan que el proceso completo puede extenderse durante varios meses.

Las parejas y personas que consideran la FIV deben prepararse mental y emocionalmente para un proceso que puede incluir altibajos. Muchos especialistas recomiendan considerar desde el principio la posibilidad de necesitar más de un ciclo de tratamiento.

Consideraciones Emocionales: Un Aspecto Crucial del Tratamiento

El impacto psicológico de los tratamientos de fertilidad es un aspecto frecuentemente subestimado. Se estima que hasta el 40% de las personas que se someten a tratamientos de reproducción asistida experimentan síntomas significativos de ansiedad o depresión durante el proceso (Gameiro et al., 2012).

La fertilización in vitro puede convertirse en una montaña rusa emocional, con esperanzas elevadas y posibles decepciones. Por ello, las clínicas de fertilidad más completas en México, como Avida Fertility, ofrecen apoyo psicológico como parte integral del tratamiento, reconociendo que el bienestar emocional puede influir en los resultados del tratamiento.

Importancia del apoyo psicológico

Contar con un sistema de apoyo sólido, ya sea a través de la pareja, familiares, amigos, grupos de apoyo específicos o profesionales de la salud mental especializados en fertilidad, puede marcar una diferencia significativa en la experiencia del tratamiento. Muchos pacientes encuentran útil conectar con otras personas que están pasando por situaciones similares a través de grupos de apoyo presenciales o virtuales.

Preguntas Frecuentes

• ¿Cuántos ciclos de FIV son recomendables antes de considerar otras opciones? La mayoría de los especialistas sugieren considerar al menos tres ciclos completos de FIV antes de explorar alternativas, ya que la tasa de éxito acumulativa aumenta significativamente hasta el tercer ciclo. Sin embargo, esta decisión debe personalizarse según factores como la edad, el diagnóstico específico, la respuesta a ciclos previos y los recursos disponibles.
• ¿La FIV puede causar menopausia prematura? No existe evidencia científica que respalde que la FIV cause menopausia prematura. Los medicamentos utilizados en la estimulación ovárica trabajan con el ciclo natural del ovario y no agotan la reserva ovárica. Cada mujer nace con un número determinado de folículos, y los tratamientos de FIV simplemente permiten madurar más óvulos en un ciclo que los que madurarían naturalmente (HFEA, 2021).
• ¿Es verdad que el estrés puede afectar al éxito de la FIV? La relación entre estrés y fertilidad es compleja. Aunque algunos estudios sugieren una posible conexión, no existe evidencia concluyente de que el estrés por sí solo cause infertilidad o reduzca significativamente las tasas de éxito de la FIV. Sin embargo, el bienestar emocional es crucial para afrontar el proceso de tratamiento, por lo que se recomienda buscar herramientas para manejar el estrés.
• ¿Los embriones congelados tienen las mismas probabilidades de éxito que los frescos? Con las técnicas modernas de vitrificación, los embriones congelados muestran tasas de supervivencia post-descongelación superiores al 95% y tasas de embarazo similares o incluso superiores a las de los embriones frescos en determinados casos. Esto se debe en parte a que la transferencia de embriones congelados permite que el cuerpo de la mujer se recupere completamente de los efectos de la estimulación hormonal antes de la implantación.

Resumen

La fertilización in vitro representa una opción valiosa y segura para muchas personas en México que enfrentan dificultades para concebir. Si bien existen numerosos mitos al respecto, la evidencia científica actual demuestra que es un procedimiento efectivo cuando se realiza en centros especializados y bajo supervisión médica adecuada.

Como con cualquier tratamiento médico, los resultados varían según factores individuales, siendo la edad materna el predictor más importante del éxito. Las técnicas de FIV continúan evolucionando, con avances que mejoran constantemente tanto la eficacia como la seguridad del procedimiento.

Al considerar la FIV, es fundamental informarse adecuadamente, comprender tanto las posibilidades como las limitaciones del tratamiento y contar con expectativas realistas. El apoyo emocional y profesional durante todo el proceso resulta tan importante como los aspectos técnicos del tratamiento.

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Referencias:

American Society for Reproductive Medicine (ASRM). (2012). Age and Fertility: A Guide for Patients. Recuperado de https://www.asrm.org/globalassets/asrm/asrm-content/news-and-publications/patient-fact-sheets-and-booklets/age_and_fertility_factsheet.pdf

Davies, M. J., Moore, V. M., Willson, A., Van Essen, P., & Priest, K. (2012). Reproductive technologies and the risk of birth defects. The New England Journal of Medicine, 366(19), 1803–1813. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22571285/

Gameiro, S., Boivin, J., Peronace, L., & Verhaak, C. M. (2012). Why do patients discontinue fertility treatment? A systematic review of reasons and predictors of discontinuation in fertility treatment. Human Reproduction Update, 18(6), 652–669. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22899478/

Human Fertilisation and Embryology Authority (HFEA). (2021). Does IVF cause early menopause? Recuperado de https://www.hfea.gov.uk/treatments/explore-our-treatments/infertility-treatments-explained/does-ivf-cause-early-menopause/

Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). (2024). Guías de Práctica Clínica: Diagnóstico y Tratamiento de la Infertilidad. 

Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). (2024). Manual de Servicios de Salud: Módulo de Reproducción Humana.

Pinborg, A., Loft, A., Rasmussen, S., Schmidt, L., & Kesmodel, U. S. (2013). Neonatal and maternal outcome in 999 singleton births after IVF in Denmark: a cohort study. Human Reproduction, 28(5), 1332–1341. https://academic.oup.com/humrep/article/28/5/1332/625345

Registro Latinoamericano de Reproducción Asistida (RLA). (2022). Resultados de las Técnicas de Reproducción Asistida en América Latina. 

Rodríguez, L. (2020). Medical Tourism in Mexico: A Growing Industry.

Servicio de Administración Tributaria (SAT). (2024). Deducciones Personales: Gastos Médicos..

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